分类档案:Fraud & Abuse

Subscribe to Fraud & Abuse RSS Feed

调查研究不当行为:法律程序

研究
The alarming news 必威体育网站about potential research misconduct can come in a variety of ways: a negative report in Retraction Watch,匿名者Clare Francis“信,or a tip on the employee hotline.不管来源如何,every institution must take each allegation seriously,especially if it involves research funded with federal dollars.不仅能… 继续阅读此条目

贷款或其他金融债务免除——持续的欺诈和滥用挑战

有许多医疗保健财务安排,其中一必威官网bet个实体对另一个实体负有财务义务,with whom it either does business directly,或者被推荐给他们,而且,这项义务要么过期,要么出于某种原因,要么无法支付。可能会出现这种情况,例如,in the context of … 继续阅读此条目

科研不端行为与欺诈:如何区分

digital 必威官网bethealth
The following article was originally published in May 2018 Compliance Today and is reprinted with permission.多年来,美国科研诚信办公室(ORI)主要对科研不当行为进行了监管。卫生与公众服务部。1经过冗长必威官网bet而机密的审查,betway体育app涉嫌制造虚假或欺诈的机构… 继续阅读此条目

FCA's"“先归档”吧台上还留着一些牙齿

格兰斯顿备忘录
必威官网bet医疗保健提供者经常受到检举人根据联邦民事虚假索赔法提起诉讼的威胁,31美国第3729条,等。(FCA)政府对提供者作出多数判决的法令。这些法律诉讼可能代价高昂,即使它们没有任何价值,供应商的律师是… 继续阅读此条目

泄露的司法部备忘录表明,新政府将重点放在驳回无功而返的虚假索赔法案案件上。

格兰斯顿备忘录
In a January 10,上周泄露的2018年备忘录Granston Memo“)美国司法部(DOJ)指示其检察官更认真地考虑驳回检举人提出的无功虚假索赔法(FCA)案件。我们一直认为,DOJ驳回是FCA提供的一种未充分利用的工具。见”Dismissing FCA Cases Over … 继续阅读此条目

DOJ and OIG Focus on Opioid Abuse: Medical Professionals Who Overprescribe May Be Targets

controlled substances
最近的两个公告反映了美国政府正在采取积极措施解决类阿片滥用问题,确定并瞄准医疗专业人员参与促进涉及联邦医疗保健计划受益人的类阿片滥用。必威官网bet司法部7月13日宣布,2017年涉及41个联邦区412名被告的欺诈指控… 继续阅读此条目

CMS Revokes Billing Privileges for Competitive Bid Supplier

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)已经证明,它将毫不犹豫地使用其最严重的行betway体育app政执法工具之一——撤销对其最大供应商之一的医疗保险账单特权,as is evident in its case against Arriva Medical,有限责任公司Medicare billing privileges may be revoked for any one (or … 继续阅读此条目

Supreme Court Implied False Certification Case Reargued to First Circuit

On Tuesday,October 25,2016,美国第一巡回上诉法院的一个由三名法官组成的小组听取了美国前REL的辩论。Escobaret al.v.诉Universal 必威官网betbetway体育appHealth Services,股份有限公司。本案由美国最高人民法院送回到第一巡回法庭,由美国全民保健服务机构审理。必威官网bet股份有限公司。v.诉… 继续阅读此条目

Epipen争议信号强化了医疗补助回扣计划下药物分类的审查

价格上涨威胁到Epipen®和Epipen Jr®自动注射器的可用性。EpiPen“)引发了最新的药物定价风暴。在公众的抗议声中迷失,然而,是一个棘手的监管问题:Epipen将其归类为用于医疗补助药物回扣计划的普通药物。MDRP")分类问题的解决对以下部门具有重大风险…… 继续阅读此条目

勒索软件报告要求和新的HHS指南

纽约市医疗补助检查长办公室发布2014-2015年工作计划
勒索软件是拒绝访问数据的恶意软件,通常是用一个只有在支付赎金后才提供的私人加密密钥来加密数据。Sometimes the ransomware will actually destroy,偷窃,或者从信息系统中导出数据。勒索软件已经成为美国所有国家的重大威胁。企业和个人,还有… 继续阅读此条目

必威官网betHealth Care IT Program Discusses Alternative Payment Model Opportunities

杰出的供应商小组,顾问和IT公司周二召开会议,6月21日在纽约Foley和Lardner LLP办公室分享一场讨论,重点讨论I必威体育网站T支出和基于价值的新采购模式的融合。“VBP”)在增加频率的acos中从cms输出,BPCICJR and CCM.  Key Takeaways … 继续阅读此条目

财务委员会报告将医疗器械安排置于日益严格的审查之下。

Hospitals and providers participating in physician-owned distributorships,或“PODs"可能会增加政府调查或执行的风险。参议院财政委员会(SFC)本月发布的一份报告强调了SFC对某些POD结构可能违反欺诈和滥用法规的担忧,包括反回扣法令,Stark Law,as well as the Sunshine Act.根据… 继续阅读此条目

FCA今年的罚款预计将增加近一倍

一个鲜为人知的联邦机构,铁路退休委员会“董事会”)which administers retirement-survivor and unemployment-sickness benefit programs for railroad workers,5月2日发布了临时最终规则,2016年提高处罚金额”由董事会管辖。”Among these are the penalties authorized by the Federal False Claims Act ("“FCA”)董事会建议增加…… 继续阅读此条目

最高法院审理关于虚假索赔行为范围的辩论

纽约市医疗补助检查长办公室发布2014-2015年工作计划
Companies doing business with the government are facing an unprecedented increase in liability risk as federal authorities and individual whistleblowers (called"关联者“) aggressively use the Federal False Claims Act ("“FCA”)31美国§§ 3729-3733,指控一系列政府项目的欺诈行为。The FCA exposes companies to millions of dollars … 继续阅读此条目

hhs-oig的新诉讼团队的期望

CMS发布医疗保险B部分供应商账单和付款数据
美国总检察长办公室卫生与公众服务部必威官网betbetway体育appHHS-OIG") announced,6月30日,2015年(在卫生保健会议期间必威官网bet)成立一个新的诉讼小组,专门负责征收基于诈骗的民事罚款,并将医疗保险和医疗补助的提供者排除在欺诈之外。 继续阅读此条目

Recent OIG Audits of Home 必威官网betHealth and Hospice Surveys May Signal Increased Scrutiny on Worker Qualifications

Recent audits by the Department of 必威官网betHealth andbetway体育app Human Services Office of Inspector General ("“OIG”)得出的结论是,一些州的国家调查机构和为家庭健康和临终关怀行业服务的领先国家认证机构未能发现与工人资格相关的大量缺陷。必威官网betBased on these findings,OIG… 继续阅读此条目

医生面临着越来越多的反回扣执法重点

看来检察长办公室“OIG”)现在,医生们正视其最有力的执法工具之一——反回扣法(anti-backback regulation,简称“反回扣法”)的症结所在。“AKS”)AKS是一项刑事法规,有严厉的处罚。它禁止提供或支付任何有价值的东西,目的是诱使… 继续阅读此条目

医疗补助欺诈控制单位:2014财年报告

The Department of 必威官网betHealth andbetway体育app Human Services (HHS) Office of Inspector General (HHS-OIG) has released its Fiscal Year (FY) 2014 Annual Report (Report) on the performance of the Medicaid Fraud Control Units (MFCUs) (OEI-06-15-00010,2015年4月)。尽管货币金融机构报告说,民事追偿又是一个强劲的一年,犯罪追回率明显低于去年,何时… 继续阅读此条目

证券交易委员会对发行人官员的压力加大

纽约市医疗补助检查长办公室发布2014-2015年工作计划
美国证券交易委员会最近的两项执法行动表明,美国证券交易委员会仍然专注于市政市场,并且,in particular,on officials participating in financings that fail to accurately and completely disclose material information. In an action arising from defaulted bonds sold by a Michigan city to develop a soundstage,SEC成功地带来了… 继续阅读此条目

政府的医疗欺诈”必威官网bet“摇钱树”不停地呻吟

最近的决定强调了律师参与内部调查的必要性
In a conversation with Lee Pacchia from Mimesis Law,Foley & 必威体育网站Lardner Partner,Lisa Noller讨论了政府对医疗保健欺诈起诉的方法以及公司在2015年的预期。必威官网betSince 2007,司法部(司法部)已经增加了其积极的民事和刑事执法优先权。而不是依靠告密者来提出和…… 继续阅读此条目

节日快乐!!

谢谢你的阅读,在2014年订阅并成为我们博客社区的一部分。We hope you have a happy holiday season and a wonderful new year!-今天的医疗必威官网bet保健法团队,我们将在1月5日的一周内重新发布新的职位…… 继续阅读此条目

OIG向国会发布2014财年报告

美国检察长办公室卫生和公众服务部(DHHS)必威官网bet上周向国会发布了半年betway体育app报告(报告),总结了2014财年下半年的医疗欺诈调查活动和全年的成就。OIG报告称,财政年度的预期复苏超过49亿美元… 继续阅读此条目

How to Prepare Your Hospital or Medical Practice for a Meaningful Use Audit

纽约市医疗补助检查长办公室发布2014-2015年工作计划
For the past several years,医疗保险和医疗补助服务中心betway体育appCMS”) has incentivized hospitals and eligible professionals to adopt and make"“有意义的使用”of certified electronic 必威官网bethealth records ("“电子病历”)通过医疗保险和医疗补助有意义的使用计划的技术。自从这些项目开始以来,超过166亿美元的医疗保险激励金和86亿美元的… 继续阅读此条目