标签档案:医疗保险

Some Helpful Managed Care Guidance Provided in Advisory Opinion 18-11

格兰斯顿备忘录
医疗保险或医疗补助管理的医疗保健领域的从业人员严重依赖于42 C.F.R.的反回扣法令(AKS)安全港的保护。第1001.952(t)一般称为EMCO[合格管理护理组织]安全港,“当他们研究提供者和管理式护理计划之间的激励安排时。尽管… 继续阅读此条目

了解Medicare对预先记录的患者信息的新远程评估(异步远程医疗)

医疗补助
从1月1日开始,2019,医疗保险计划将涵盖通过异步远程医疗技术提供的某些医疗服务。betway体育app医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)刚刚发布了2019年医师收费表的最终规则betway体育app,引入新代码,正式命名”远程评估预先记录的患者信息”(HCPC代码G2010)。本文提供了… 继续阅读此条目

必威官网bet10月1日至5日发生的医疗政策,二千零一十八

公共事务
万一你错过了,以下是过去一周的一些主要卫生保健政策必威官网bet标题。国会立法和委员会活动亚历山大:参议院发送阿片类药物立法地标由麦康奈尔领导致总统——周三,美国参议院以98票对1票通过,《支持病人和社区法》,赞助商… 继续阅读此条目

CMS继续加强对医院校外供应商部门的管理。

医院
拥有校外提供者部门(PBD)的医院可能需要重新考虑他们的暑假计划,以集中于医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)最近提出的一系列建议性法规,这些法规试图控制门诊医院服务的医疗保险报销,包括例外/有继承权的医疗保险。校外地点……betway体育app 继续阅读此条目

什么时候补偿不合理??

心脏病学家
在医疗保险界,合理的补偿并没有明确定义,黑白概念。相反,在旁观者的眼中,在每种情况下,当事方都在寻求第三方对其结论的支持。但有时当政府… 继续阅读此条目

必威官网bet医疗保健信息交换和价格透明度倡议:CMS要求供应商提供信息

数据挖掘
7月12日,2018,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布了一项建议性规则,对医疗保险医师betway体育app收费表进行了修改。并征求供应商对CMS数据共享计划的意见。CMS要求对促进卫生保健提供者之间卫生保健信息交流的方法提出意见,必威官网bet… 继续阅读此条目

医疗保险提议(并拒绝)2019年的新远程保健服务必威官网betbetway体育app

远程医疗行业很高兴得知CMS最近提议在其医疗保险覆盖的远程医疗服务列表中添加新服务。但更有趣的是,CMS拒绝添加服务,必威官网betbetway体育app以及原因。本文总结了最新提议的添加以及CMS拒绝的服务,betway体育app探索CMS决策的一些原因,还有… 继续阅读此条目

医疗保险新的慢性护理远程生理监测代码:你需要知道的一切

remote monitoring
Earlier this year,在第一次同类行动中,CMS使远程病人监护(RPM)成为医疗保险下的一项单独可报销服务。现在,CMS已经为RPM服务提出了三个新的代码,betway体育app改名“慢性病远程生理监测,“这就更好地反映了提供商如何更有效和高效地使用RPM技术来监控和管理…… 继续阅读此条目

远程医疗必威官网bet计费合规性:医疗保险对GT修改者说再见

医疗补助
十多年来,医疗保险要求提供者在为远程保健服务计费时,在其CPT和HCPC代码中附加特殊的修改器。必威官网betbetway体育appThe two primary modifiers for tele必威官网betbetway体育apphealth services were GT (indicating the service was delivered via an interactive audio and video telecommunications system) and GQ (indicating the service was delivered via an asynchronous … 继续阅读此条目

根据新的联邦资金法案,最主要的必威官网bet5种远程保健方式将发生变化。

远程医疗行业在得知有利于供应商的立法列入2018年新的联邦两党预算法后一直在热烈讨论,总统于2月9日签署成为法律,2018年。但是远程保健提供商必威官网bet,医院,企业家们需要克服这些炒作,了解这些条款对远程保健的真正作用。必威官网bet 继续阅读此条目

新的资助立法对医疗保健计划的影响必威官网bet

在2月8日的最后期限过后,国会于今早通过了一项拨款法案。新的立法将对医疗保险计划进行几次修改,推迟削减比例失调的共享医院,为社区卫生中心提供两年的资金,必威官网bet更新某些过期或过期的医疗保健计划。必威官网bet立法增加了政府的资金上限… 继续阅读此条目

CMS宣布了一个高级的替代支付模式-BPCI高级

1月9日,2018,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)宣布了一项新的自愿捆绑支付模式计划—betway体育app—捆绑支付促进护理改进(BPCI高级)。剧集付费模式,这是BPCI程序的第二代版本,将有资格成为一个先进的替代支付模式(APM)下的质量… 继续阅读此条目

新的OIG项目将远程医疗审计扩展到国家医疗补助计划。

医疗补助
Following on the heels of its plans to review Medicare payments for tele必威官网betbetway体育apphealth services,美国卫生与公众服务部(HHS)的联邦监察长办公室(OIG)刚刚宣布了一个新的项目,该项目旨在审查州政府为远程医疗和其他远程服务支付的医必威官网bet疗补助金。betway体育app因此,为远程医疗提供国家医疗补助计划的提供者,… 继续阅读此条目

2016年远程保健医疗保险费用增长了28%:你应该知必威官网bet道的是

远程保健必威官网bet提供者可以庆祝另一个成功的增长年,由于CMS报告称,根据医疗保险计划,2016年电信保健服务付款总额增加了28%。必威官网betbetway体育app提供者继续成功地将远程保健服务纳入其传统的医疗保健提供方法,必威官网betbetway体育app并且正在实现医疗保险FFS计划和其他来源的支付机会… 继续阅读此条目

第九巡回胜利为基于平等准入要求的医疗补助报销挑战打开了大门。

reimbursements
The Ninth Circuit held August 7 that the Department of 必威官网betHealth andbetway体育app Human Services Secretary erred in approving a Medicaid State Plan Amendment (SPA) that cut reimbursement for outpatient hospital services in California by 10% for eight months in 2008-2009.The Hoag Memorial decision sided with the 57 hospitals that challenged the SPA under the … 继续阅读此条目

医疗保险索赔上诉:哥伦比亚特区为了消除处理延迟,电路会进行反向和再制造。

医院
AHA V.摘要Price,2017美国应用程序。Lexis 14887(哥伦比亚特区环八月。11,2017年8月11日,2017,D.C.Circuit reversed the district court and held that the district court abused its discretion by ordering the Secretary of HHS to clear the backlog of administrative appeals of denied Medicare reimbursement claims within … 继续阅读此条目

OIG to Audit Medicare Tele必威官网betbetway体育apphealth Services: What You Need to Know

远程医疗保健必威官网bet
因为这可能是第一次,卫生与公众服务部(HHS)监察长办公室(OIG)最近宣布了一个新项目,以审查远程保健服务的医疗保险支付。必威官网betbetway体育app因此,为远程医疗服务的医疗保险计划买单的提供者可能希望对这些索赔进行审查,以确认患者……必威官网betbetway体育app 继续阅读此条目

DOJ和OIG关注阿片类药物滥用:过度描述的医疗专业人员可能是目标

受管制物质
最近的两个公告反映了美国政府正在采取积极措施解决类阿片滥用问题,确定并瞄准医疗专业人员参与促进涉及联邦医疗保健计划受益人的类阿片滥用。必威官网bet司法部7月13日宣布,2017年涉及41个联邦区412名被告的欺诈指控… 继续阅读此条目

关于新的HHS OIG排除必威体育网站规则的了解

监管发展
月1日12,2017,美国总检察长办公室卫生和公众服务部发布了其最近必威官网bet三部分规则制定工作的betway体育app第三部分和最后一部分-更新其排除规则的最终规则,82美联储。Reg.4100(1月1日)12,2017)。这一最终规则遵循了其他两项于12月公布的规则,更新了OIG的民用货币…… 继续阅读此条目

CMS撤销竞争性投标供应商的计费特权

The Centers for Medicare and Medicaid betway体育appServices (CMS) has demonstrated that it will not hesitate to use one of its most crippling administrative enforcement tools—the revocation of Medicare billing privileges—against one of its largest suppliers,正如其对阿瑞娃医疗公司的指控所表明的那样,有限责任公司医疗保险收费特权可针对任何一个(或… 继续阅读此条目

在新的一年里OIG环与新的反回扣法令安全港

正好赶上新年,美国检察长办公室卫生及公众服务部发布了最终条必威官网bet例(最终条例),修订betway体育app了现有的两个反回扣条例安全港,增加两个监管安全港,以补充现有的法定安全港,创造了一个全新的安全港… 继续阅读此条目

CMS最终确定强制性心脏病护理捆绑支付模式等

12月20日,2016,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布了一项最终规则(最终规则),其中betway体育app包括三项新的强制性心脏病治疗分期付款计划。以及扩大对关节置换模型(CJR)的综合护理。模型由CMS创新中心实施。在权威下… 继续阅读此条目

AHCA起诉禁止有约束力的仲裁

10月4日,2016年CMS发布了其最终规则,标题为“对长期护理设施要求的改革”它更新了所有参与医疗保险和医疗补助的snf和nfs的要求。许多变化影响护理质量,放电,行为健康问题及相关问题必威官网bet与CMS向… 继续阅读此条目

CMS解除医院短期住院审查禁令

9月12日生效,2016,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)取消了对医疗保险受益人短期住院患者状betway体育app态审查的临时禁令。这些审查目前由受益人和以家庭为中心的护理(BFCC)质量改进组织(QIOS)进行。1截至10月1日,2015,the responsibilities of the BFCC-QIOs include … 继续阅读此条目